冠状动脉性心脏病(coronaryarteryheartdisease,CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)同义词。宜:多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇,能降低胆固醇和血压,木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白:如豆类、豆制品,有利于胆酸排出,使胆固醇合成减少。宜多吃鱼:鱼油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度,防止冠状动脉血栓形成。心脏病康复汤能有效抵挡主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,抑制血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖。从而抑制动脉粥样硬化的发生、发展,有效治疗冠心病。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或在紧张情绪消失后,它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。 冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪,标本兼治,涤痰逐瘀,活血通络,补益气血。宜多吃新鲜蔬菜、水果,适当进食肉、鱼、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。华康骨伤医院专家介绍因为营养与冠心病的关系非常密切,因此制定合理的膳食原则对防治冠心病至关重要。防治冠心病的合理膳食原则如下:1减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或100mg以下/每千卡总热量。2脂肪的摄入,不应超过总热量的30%,其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为07∶1∶1。3食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。4总热量限制在标准量以内,使体重维持在标准水平,如果超重(标准体重±5公斤为正常),应进一步限制总热量,或适当增加体力活动。5提倡多食新鲜蔬菜和水果,食用豆制品,食用液体植物油。6尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 7不要将饮用水软化。 8减少钠的摄入,以氯化钠计,每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下,将来能减至5g/日以下为最好。9饮酒:不饮或少饮,每日量不超过30g。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽然不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见,冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,平均患病率约为6.49%,而且患病率随年龄的增长而增高,是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高,目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化,因此,21世纪我国面临心血管疾病的挑战,能否扼制危害人类健康的“第一杀手”,关键在于预防。1.控制热量,保持理想体重。2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。
您好,明确诊断的冠心病,药物、外科搭桥术和介入疗法是治疗冠心病的三个常规方法。这三种方法没有最好,只有最合适,因为冠心病患者个体差异很大,要根据患者病情和心功能情况、冠脉病变和血管的情况及全身情况来综合考虑。我推荐中药的心脏病康复汤疗法,希望我的回答给您帮助,祝您健康快乐!
病情分析:你好!冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。冠心病的治疗包括生活习惯改变,戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等,药物治疗包括抗血栓,减轻心肌氧耗,缓解心绞痛,调脂稳定斑块;血运重建治疗包括介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。心脏手术是较大的手术,对人精神和身体损害较大,心烦会逐渐缓解!1、药物治疗药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。2、再灌注治疗再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
应该做64排螺旋CT检查,无创性的,做一个筛选,如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影,以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。生活方式应该是清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食:低盐、低脂、低糖,适量的活动,避免情绪变化大。在药物方面要根据冠心病的不同的病情来针对性的用药,这个一定要在医生的指导下完成。
冠心病的治疗包括三个治疗方案,即药物治疗、心血管疾病诊疗中心介入治疗(PTCA加支架)和心外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗,尊医嘱服用,还可以多喝些天草丹参保心茶。但当药物治疗效果欠佳或无效时,应尽早做冠脉造影,对冠脉病变作出详细的评价,然后根据病人的冠脉病变情况,结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。介入治疗创伤小、恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量。部分病人不适合做介入治疗、部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。搭桥手术效果可靠,但需开胸手术,创伤较大,恢复时间较长。
一、冠脉搭桥手术,这样的治疗方法是用患者本身的一段血管移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。显然,这也不是最佳的治疗方法。二、冠脉支架治疗,将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发。
冠心病的治疗可以通过药物治疗,包括冠心病的二级预防用药。另外最重要的还是要去医院做个冠脉造影检查,明确血管狭窄的程度,但是否能够进行冠脉支架植入治疗,或者还是只需要药物保守治疗,对于冠心病的患者一定要坚持长期吃药,不能私自停药,否则后果很严重。
各种原因导致的动脉硬化以及动脉狭窄导致心脏供血不足,有可能会引起心绞痛,心肌缺血的情况。建议和指导,首先需要控制基础病,特别是血压的平稳达标,如果有高血脂也需要及时的给予药物控制,让其达标,避免这些指标的升高引起血管的损伤,导致冠心病或者脑血管病的发生,以及病情的加重。冠心病需要用一些活血化瘀的药物治疗,另外如果症状比较严重,有可能需要做心脏血管造影,了解心脏血管狭窄的程度,然后给予是否支架治疗以及搭桥治疗。
饮食清淡,低盐,低糖,低脂,保持乐观心态,情绪的稳定,不要大喜或大悲,注意季节的变化导致感冒,不要过度劳累,适量运动,严重的情况下要坚持服药,比如:地奥心血康胶囊,复方丹叁滴丸,养心氏,稳心颗粒,心可舒片,柏子养心丸等。
冠心病的治疗方式有三种,药物治疗以控制为主、冠脉搭桥手术是需要开胸、介入治疗。目前冠心病治疗非常成熟的方法和主要手段是介入治疗。介入治疗使用的心脏支架有金属支架、金属药物支架、及2019年初有新一代生物可吸收支架(又称生物可降解支架)获批上市。这个支架与以往金属支架不同的地方是植入体内后3年左右可以被人体吸收,不像金属支架一样会永久存留体内。
可以尝试中医治疗
【食疗菜谱】木耳烧豆腐[原料]黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,植物油适量。[操作]将锅烧热,下植物油,烧至六成热时,下豆腐,煎十几分钟,再下水发黑木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜炒匀即成。佐餐食,每日1次。川芎蛤蜊汤[原料]蛤蜊肉200克,川芎10克,土豆、料酒、精盐各适量。[操作]将川芎加水适量煎取约50毫升的药汁,过滤去渣后备用;把土豆切片放入锅中,倒入川芎汁和适量的水,煮至土豆将熟时,把用盐水洗过的蛤蜊肉放入,煮开后加入料酒调味即可。食蛤蜊肉,饮汤。适用于冠心病、心绞痛等症。大枣冬菇汤[原料]大红枣15枚,干冬菇15个,姜、植物油、料酒、精盐、味精各适量。[操作]先将干冬菇洗净;大红枣洗净,去核;将干冬菇、大红枣、精盐、味精、料酒、姜片、植物油一起放入蒸碗内,加水盖严,上笼蒸60~90分钟,出笼即成。佐餐食。适用于高血压、冠心病。【中药处方】处方(一):黄芪30克,党参30克,丹参30克,赤、白芍各10克,川芎10克,降香10克,枳壳10克,红花10克,麦冬20克,甘草15克。水煎服,每日1剂,日服2次。处方(二):细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜蒌5克,丹参15克,郁金10克,茯神10克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂,日服2次。【穴道治疗】按摩疗法取穴少冲,位于手背,小指指甲生长际的临近中指侧;中冲,位于手背,中指指甲生长的临近食指侧;心包区,位于手掌中央;内关,位于手腕横纹朝手肘方向下移约二横指宽处,在两骨两筋之间;神门,位于手腕内侧的横纹上,靠小指侧的肌腱内侧处。手法首先,刺激内关时,当右侧的胸痛时,刺激右边手腕的内关;当左胸痛时,则刺激左手腕的内关。方法是将拇指按在穴道上,食指在另一侧支撑,再用力按压内关穴。对神门、中冲、少冲等作强烈的指压,就能达到理想的效果。
目前治疗冠心病的方法主要有三种:药物、导管介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗。对于早期的冠心病患者,一般采用药物治疗就能达到缓解病情的目的,这也是病人最愿意接受的方法。而对于某些冠脉病变严重的病人来说,当药物治疗已不能完全控制病情时,为了延长病人的寿命,就需要介入治疗也就是人们常说的球囊扩张和支架术,以及冠脉搭桥手术治疗。介入治疗是不开胸的,而外科冠脉搭桥术是开胸的方法,这两种方法均使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常,目前将介入治疗和外科搭桥治疗通称为“心肌血运重建术”是有创的方法。在冠心病的三种治疗方法中,每一种都占有一定地位、具有一定价值,且经常需要相互补充,联合应用。但对于急性心肌梗死患者,急诊支架术治疗能够在早期将梗死相关血管充分开通,恢复正常血流的成功率高(90%-100%),阻塞血管残余狭窄和再闭塞率低等优点。能明显降低病人近期死亡率,提高病人生活的质量。因此对于急性心肌梗死患者直接导管介入治疗优于其他治疗方法,且明显降低住院死亡率,改善预后,手术的越早,病人的获益就越大。
对冠心病无论是治疗还是预防,都要做到以下几点:1.对西药在该病防治的中的作用要有一个理性认识:不依赖,但不放弃。因为长期服用,副作用积累,会导致严重问题,而这些问题同样是致命的;不放弃,为了防止冠心病发作,要遵医嘱备一些药物急用,如甘油类药物。2.戒烟限酒。吸烟酗酒会使人体内自由基大量生成,无异于慢性自杀。但是少量饮酒,尤其是葡萄酒,对人体健康有益。3.增加蔬菜水果摄入,减少肉类摄入。蔬菜、水果含有大量纤维素,能够帮助肠道内的垃圾(包括部分脂肪在内)排出体外。麦片粥含有非常丰富的纤维素,心脑血管病人可以经常吃。当然蔬菜、水果还含有大量维生素、矿物质等。有些蔬菜水果还含有丰富的维生素A、C(比如西红柿、柿子椒等),另外,各种坚果(比如核桃)里的维生素E,这三种维生素都是天然的自由基清除剂。4.补充外源性抗自由基的物质,即抗氧化剂,以加强人体已经衰退的自由基防御系统的能力。SOD是人体正常产生的酶,是人体内清除自由基的主要力量。随着年龄的增长,人体分泌SOD的能力逐渐减弱,导致体内自由基过多,从而使低密度脂蛋白胆固醇氧化、沉积和堵塞血管,引发一系列心脑血管疾病。因此,强烈推荐SOD金通安。
心绞痛是冠心病最主要的症状,其典型表现是:突然出现胸骨后或心前区的剧烈疼痛,痛如针刺、刀绞状,可放射至左肩、左臂,常伴有压迫感、沉重感、紧束感、堵塞感,甚至出现压榨感与窒息感;疼痛与呼吸无关,但是,常有诱因可查,体力负荷或情绪紧张、激动时可加重,休息后可缓解;亦有在卧床或休息时发作,呈阵发性,持续时间多在3~5分钟,很少超过15分钟,含服硝酸甘油或其他扩张冠状动脉的药以后,疼痛立即缓解。在疼痛发作时或发作后的即刻,可能伴有出汗,或胸闷,或出现心律失常,亦可出现一过性血压升高,急性心肌梗死时的心绞痛常伴有血压下降。在心绞痛时作心电图检查,可以发现明显的心肌缺血性改变。冠心病要采取综合性的治疗措施,包括适当地进行体育活动,合理安排饮食,积极治疗与冠心病有关的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。对于发生心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭的病人,应针对病人的具体病情,选用适当的药物,采取必要的治疗措施。但是,必须提醒病人,治疗冠心病的方法很多,药物也很复杂,病人不可什么方法都想用,什么药物都想试,其结果必然事与愿违,具体治疗方法应接受专科医生指导。然而冠心病是一种慢性病,不可能求助于几种特效药或采取特殊的治疗方法,在短期内可以根治。冠心病的治疗应采取综合治疗的措施,改善冠状动脉的供血,减轻病人症状,减少心绞痛发作,控制心律失常是主要的治疗目的。首先,要正确宣传冠心病的卫生防病知识,稳定病人情绪,使病人认识到冠心病是中年人的常见病,要树立与疾病作斗争的坚强信心,避免不必要的误解、恐惧和焦虑的心理状态,对情绪紧张的病人,要适当应用安定、镇静药。当心绞痛发作时,应立即就地休息,避免搬动。同时立即含化硝酸甘油0.3~0.6毫克(半片到1片),一般给药后L~2分钟,即可以奏效,可以维持20~30分钟,如果用药后15分钟不缓解,可再含1片。条件允许时,可以同时给氧。心绞痛发作停止后,为防止复发,可继续服用长效血管扩张剂,如长效硝酸甘油10~20毫克,每日3次;消心痛5~10毫克,每日3次;也可以用心得安、心痛定、冠心苏合丸、丽珠欣乐、长效心痛治等治疗。对于频繁发作、进行性加重的的心绞痛,一般治疗不能缓解时,应由医生进一步诊治,作心电图检查,并注意病情变化,防止发生急性心肌梗死。中止心绞痛发作的药物越来越多,除了含化硝酸甘油外,选用硝酸异山梨醇(消心痛)、单硝基异山梨醇酯制剂(鲁南新康、丽珠欣乐、长效心痛治等)、硝苯地平(心痛定)等药物的片剂、贴片、胶囊、缓释片,还有地尔硫#58386;(恬尔心、硫氮#58386;酮)、苏合香丸、地奥心血康等,或用救心丸、速效救心丹,亦有用麝香酮气雾剂、延痛心气雾剂等吸入,都是有效的。为了预防心绞痛的发作,可根据病人的病情特点,选用长效硝酸甘油、复方硝酸甘油、消心痛、心痛定、异博定、双嘧达莫(潘生丁)等药物。如变异性心绞痛、多因冠状动脉痉挛所致,选用心痛定、异搏定较合适;心绞痛伴有心率偏快者,可选用心得安。对冠心病的治疗,也可应用高压氧仓,在2个绝对大气压下,吸入含80%氧的混合气体;选用硝酸甘油静脉滴注,也有一定的效果。随着科学技术的发展,治疗冠心病的方法取得了突破性进展,研制了很多新的药剂,包括不少中草药制剂,在抗心绞痛,救治心力衰竭、心律失常、心源性休克等方面成效显著。心导管及冠状动脉造影技术的广泛应用,冠心病的血液动力学、血液生化研究取得了很大成就,冠心病监护病房的完善与发展,为及时抢救重症冠心病病人创造了条件,使急性心肌梗死病人的死亡率大幅度下降。由于新技术、新器械的发明,如支架、定向旋切、抽吸旋切、旋磨、激光血管成形等,使治疗的适应征增宽,合并减少,再发率下降。目前,冠心病的介入治疗迅猛发展,很多医院开展经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),在有病变的冠状动脉内植入支架,或进行冠状动脉架桥术,或对冠状动脉内的粥样斑块实施旋切术等,这些新技术,为重症冠心病病人带来喜讯;对急性心肌梗死病人进行早期溶栓治疗,可以缩小心肌梗死面积,减少并发症,提高冠心病病人的生活质量。对急性心肌梗死的溶栓治疗和机械性治疗(包括PTCA和支架术)是现代积极性疗法,已使其死亡率明显下降;对冠心病的并发症,如心律失常、心力衰竭也有了很多治疗的新方法。
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