参保流程:1.参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。2.办理手续:少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。3.可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。4.新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。报销流程:1.出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)2.需要带的材料户口本:医疗证、宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡、身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)上海银行存折卡(父母或宝宝的)、病史卡、出院小结、出院收据、明细清单;3.特别是有具体药品的那张清单(必须得带);跨区的转诊单复印件。门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内扩展资料:上海少儿医保报销比例1.门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;2.住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。3.住院标准:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为60%。参考资料:上海市人民政府网- 少儿学生130元/人/年
一、少儿医保参保如何报销:1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。3、前提是参加了每年80元的少儿医保。4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)5、需要带的材料:1)户口本;2)医疗证;3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);6)病史卡;7)出院小结;8)出院收据;9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)。6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。二、上海少儿医保如何参保:1、参保人员要求:少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。4)经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。5)符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。2、提供的资料:1)参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。2)中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。3)未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。4)新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。扩展资料:少儿医保的优势少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在:1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。参考资料:百度百科-少儿医保参考资料:上海市儿童医院-医保结算说明
参保:上学的在学校参保,还没有上幼儿园的小孩由监护人到当地街道/镇/社区社保服务中心办理,需要提供小孩的户口簿、办理人的身份证、一百多元费用。报销:在可使用医保卡的医院门诊就诊时,在该医保年度内最初的累计300元费用是完全自费的,累计超过300元后,超过部分按照医院等级和可保销范围及药品分类综合计算报销金额,可报销部分直接扣除,不用付钱,自费或自负部分再自己出钱付费。
一、参保:1、中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。2、未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。3、新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。办理登记手续时需出示本市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。二、报销:少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。扩展资料:参加少儿学生基本医保制度的对象相关规定:1、住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的,要办理转院手续。发生急诊的,可在本市定点医疗机构急诊住院就医。2、门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的,请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。3、保障对象在外省市居住或就读的,可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的,可在当地医疗机构急诊住院就医。参考资料来源:太平洋保险-上海少儿医保如何报销?
问一下?他们的收费处,然后我就可以医保报销
上海儿童医保的报销流程如下: 学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
医保报销:凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,5个工作日后,取审核通知单。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
外地儿童在上海就医,可以先到当地医保或新农合部门备案,如果已经和上海医保联网,可以出院直接报销住院费用。如果没有联网,必须回当地医保管理部门报销。
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。2019年医保未成年人交多少?什么时候交?-2019年新农合我们这里:成年人、未成年人(包括在校学生)大家都是220元,外加20元意外险,自愿,可交可不交,大病保险每年45元,参保人员由政府从城乡居民医疗基金中划拨,个人不另行缴费,截止时间2018年12月31日,据说:有的村经济富裕,60岁以上及规定的困难群体免交医保,具体村会计都有名单,这些人社保局也可查到,,已参保过的人员,或许可以凭身份证或社保卡到卡上所在的银行网点缴费,也可以通过手机APP进行缴费或与社保卡所在银行签约在银行卡中扣除,你那里情况如何不太了解,祝好!
追溯到出生之日起。除去自费的,如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话,基本上可以全报。
少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院,持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医,因病情需要转院的,因病情需要转诊治疗的,应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊,凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。扩展资料:一、上海儿童医保入院流程1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续;2、家长出示患儿医疗证等候办理入院;3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”,办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章;4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。二、上海儿童医保出院及报销流程1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用;2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口;3、等候电话通知领取报销款。三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证:1、《医疗证》原件、复印件2、户口簿原件、复印件3、所在学校(幼儿园)开具的证明4、出院证原件、复印件5、住院医疗费用清单原件、复印件6、出院结算发票原件、复印件
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